醫(yī)保談判主要是國(guó)家醫(yī)保局為了將臨床必需、療效確切但價(jià)格較高的藥品納入醫(yī)保藥品目錄,與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行的談判和協(xié)商過(guò)程。這種談判方式既體現(xiàn)了國(guó)家醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保“?;尽惫δ艿膱?jiān)守,也充分發(fā)揮了醫(yī)?;鸬膽?zhàn)略購(gòu)買(mǎi)作用。在談判過(guò)程中,雙方會(huì)就藥品的價(jià)格、納入醫(yī)保的條件等核心內(nèi)容進(jìn)行深入磋商,以達(dá)成互利共贏的協(xié)議。醫(yī)保談判的成功與否直接關(guān)系到患者能否以更低的價(jià)格獲得更好的藥品,因此,這種談判方式不僅具有經(jīng)濟(jì)意義,更體現(xiàn)了對(duì)民生福祉的深切關(guān)懷。此外,醫(yī)保談判也是國(guó)家醫(yī)藥政策的重要組成部分,通過(guò)優(yōu)化藥品價(jià)格機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展,進(jìn)而提升整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療保障水平。
具體為:
1、廠商申報(bào)材料,專(zhuān)家評(píng)審形成內(nèi)部底價(jià)(價(jià)值判斷)
2、各廠商自主報(bào)價(jià)競(jìng)價(jià),與醫(yī)保底價(jià)進(jìn)行比較
3、廠商最低價(jià)小于醫(yī)保底價(jià),則該通用名可納入,最低報(bào)價(jià)形成醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
4、為防止非理性低價(jià)申報(bào),如最低報(bào)價(jià)低于醫(yī)保底價(jià)70%,以底價(jià)70%作為藥品支付標(biāo)準(zhǔn)
5、非最低價(jià)申報(bào)產(chǎn)品準(zhǔn)入后可保持價(jià)格,差價(jià)由患者自付,國(guó)家局將指導(dǎo)地方探索完善管理措施,支持同通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種優(yōu)先使用。
03、醫(yī)保藥品目錄“有進(jìn)有出”談判準(zhǔn)入擠出價(jià)格水分
國(guó)家醫(yī)保目錄的調(diào)整周期也從過(guò)去最長(zhǎng)的8年,大幅縮減至1年,過(guò)去四年累計(jì)納入507個(gè)新藥好藥,共調(diào)出391個(gè)療效不確切藥品,腫瘤藥、罕見(jiàn)病和兒童用藥等保障短板逐步補(bǔ)齊。
醫(yī)藥目錄內(nèi)藥品數(shù)量,也呈逐年上升趨勢(shì),從2009年的2096個(gè)藥品,上升至2021年的2860個(gè)藥品。
就是壓低價(jià)格,讓醫(yī)藥公司多讓出一分利出來(lái)。
兩者是表達(dá)一個(gè)意思,沒(méi)有區(qū)別。醫(yī)保談判就是代表國(guó)家在這一領(lǐng)域的談判。
醫(yī)保談判是指國(guó)家醫(yī)保局的專(zhuān)家與藥企進(jìn)行談判,以協(xié)商藥物價(jià)格,從而使藥物價(jià)格降低,降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
近年來(lái),許多價(jià)格偏貴的藥物紛紛降價(jià),這和醫(yī)保談判有很大的關(guān)系。
國(guó)家醫(yī)保局自從2018年成立以來(lái),進(jìn)行了多次談判。在談判中,藥企要的是經(jīng)濟(jì)利益,而國(guó)家的目的則是為了降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。在談判過(guò)程中“以?xún)r(jià)換量”是醫(yī)保價(jià)格談判的總方針,即通過(guò)帶量采購(gòu)來(lái)推動(dòng)藥價(jià)大幅下降。
總之,只要產(chǎn)能充足而且不是虧本在賣(mài),銷(xiāo)售額的增幅完全能夠覆蓋攤薄的利潤(rùn),價(jià)格談判因此也被藥企廣泛接受。
不知道大家有沒(méi)有注意到,近幾年來(lái)許多價(jià)格偏貴的藥物紛紛降價(jià),這實(shí)際上與醫(yī)保談判是分不開(kāi)關(guān)系的,近端時(shí)間不少新聞中都出現(xiàn)了“醫(yī)保談判”這個(gè)詞,那么醫(yī)保談判是怎么一回事呢?
醫(yī)保談判是什么意思?
醫(yī)保談判是指國(guó)家醫(yī)保局的專(zhuān)家與藥企進(jìn)行談判,以協(xié)商藥物價(jià)格,從而使藥物價(jià)格降低,降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
國(guó)家醫(yī)保局自從2018年成立以來(lái),進(jìn)行了多次談判。2018年9月15日,抗癌藥專(zhuān)項(xiàng)談判中18個(gè)談判品種17個(gè)成功,藥品整體降幅為56.7%??梢?jiàn)醫(yī)保局砍價(jià)能力之強(qiáng)。
在談判中,藥企要的是經(jīng)濟(jì)利益,而國(guó)家的目的則是為了降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力,那么這兩者如何協(xié)調(diào)的呢?
在談判過(guò)程中“以?xún)r(jià)換量”是醫(yī)保價(jià)格談判的總方針,即通過(guò)帶量采購(gòu)來(lái)推動(dòng)藥價(jià)大幅下降。所謂帶量采購(gòu)就是在集中采購(gòu)談判時(shí)承諾采購(gòu)數(shù)量,這方便藥企安排生產(chǎn)以降低生產(chǎn)流通成本,從而降低藥價(jià),從而既降低了藥品價(jià)格又分擔(dān)了藥企的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),可以實(shí)現(xiàn)“共贏”。
總之,只要產(chǎn)能充足而且不是虧本在賣(mài),銷(xiāo)售額的增幅完全能夠覆蓋攤薄的利潤(rùn),價(jià)格談判因此也被藥企廣泛接受。
以上就是有關(guān)于醫(yī)保談判的有關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
以下是我的回答,醫(yī)保談判報(bào)價(jià)規(guī)則是醫(yī)保部門(mén)在確定談判對(duì)象后,組織專(zhuān)家使用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法,考慮基金承受能力等因素,科學(xué)測(cè)算確定每一個(gè)藥品的談判底價(jià),即醫(yī)?;鹉軌蜇?fù)擔(dān)的最高價(jià)。
然后,組織專(zhuān)家與企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)磋商,當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)結(jié)果。談判成功的藥品納入目錄,談判結(jié)果確定為全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于獨(dú)家藥品,通過(guò)準(zhǔn)入談判的方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。在測(cè)算過(guò)程中,專(zhuān)家們逐一與藥企面對(duì)面溝通,盡最大努力提升測(cè)算的科學(xué)性、合理性、規(guī)范性。
這些規(guī)則旨在確保醫(yī)保基金的可持續(xù)性和公平性,同時(shí)為患者提供更好的醫(yī)療保障。
第一步:確定價(jià)格主要參考基礎(chǔ)信息;
第二步:專(zhuān)業(yè)價(jià)格測(cè)算;
第三步:藥品準(zhǔn)入談判。
在整個(gè)過(guò)程中,國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定規(guī)則,每個(gè)階段的執(zhí)行都由相應(yīng)領(lǐng)域?qū)<彝瓿?。根?jù)規(guī)則,每個(gè)專(zhuān)家與藥品一一對(duì)應(yīng),三個(gè)階段,專(zhuān)家無(wú)一人交叉,從制度設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了全流程的去中心化,同時(shí),每個(gè)階段還專(zhuān)門(mén)設(shè)置與醫(yī)藥企業(yè)溝通互動(dòng),以此來(lái)盡可能實(shí)現(xiàn)價(jià)格的客觀。
藥價(jià)低,新藥開(kāi)發(fā)的動(dòng)力就不足,醫(yī)療保障水平就將阻塞在這個(gè)瓶頸之處;藥價(jià)高,醫(yī)保不足以支付民眾用藥,醫(yī)保水平也同樣不足以保障民眾用藥。
問(wèn)題更在于,由于新藥研制涉及越來(lái)越高端的科技,不僅周期長(zhǎng),投入費(fèi)用巨大,而且成功率也有限,因此,一旦新藥開(kāi)發(fā)成功,在其必要的專(zhuān)利保護(hù)期內(nèi),將形成新藥的市場(chǎng)壟斷局面,進(jìn)而導(dǎo)致新藥定價(jià)高企。
顯然,如果強(qiáng)迫藥廠降價(jià),那么藥廠將喪失開(kāi)發(fā)研制新藥的動(dòng)力。
近年來(lái),天價(jià)醫(yī)保藥品引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。天價(jià)藥品的出現(xiàn)給患者和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)造成了巨大壓力。為了解決這一問(wèn)題,醫(yī)保部門(mén)需要掌握談判技巧,以爭(zhēng)取更為合理的價(jià)格。本文將分享一些關(guān)鍵的談判技巧視頻,幫助醫(yī)保部門(mén)更好地應(yīng)對(duì)天價(jià)醫(yī)保藥品。
在進(jìn)行談判之前,醫(yī)保部門(mén)首先需要充分了解涉及藥品的各種信息。這包括藥品的研發(fā)歷程、生產(chǎn)成本、臨床療效以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況等。只有全面了解藥品的背景,才能在談判中發(fā)揮更大的主動(dòng)權(quán)。
關(guān)鍵詞:了解藥品信息
面對(duì)天價(jià)醫(yī)保藥品,醫(yī)保部門(mén)不能孤立行動(dòng)。在談判過(guò)程中,醫(yī)保部門(mén)應(yīng)積極尋求與其他利益相關(guān)方的合作與支持,包括患者組織、藥品生產(chǎn)企業(yè)以及學(xué)術(shù)界等。通過(guò)共同努力,可以形成更大的談判力量,增加談判的成功幾率。
關(guān)鍵詞:合作與支持
在談判前,醫(yī)保部門(mén)需要制定明確的談判策略。這包括設(shè)定目標(biāo)、確定底線(xiàn)、分析對(duì)手和確定談判的時(shí)間和地點(diǎn)等。通過(guò)精心策劃,可以更好地引導(dǎo)談判的方向,從而取得更好的談判效果。
關(guān)鍵詞:制定談判策略
在談判中,醫(yī)保部門(mén)應(yīng)始終強(qiáng)調(diào)公平與可持續(xù)性。天價(jià)藥品不僅對(duì)患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也對(duì)整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成了威脅。醫(yī)保部門(mén)需要向藥品生產(chǎn)企業(yè)傳達(dá)這一信息,并爭(zhēng)取到更為合理的價(jià)格,以保障患者權(quán)益和醫(yī)保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。
關(guān)鍵詞:公平與可持續(xù)性
在談判中,數(shù)據(jù)是一項(xiàng)強(qiáng)大的武器。醫(yī)保部門(mén)應(yīng)善于收集、整理和分析藥品相關(guān)的數(shù)據(jù),如市場(chǎng)價(jià)格、銷(xiāo)售額、療效指標(biāo)等。通過(guò)用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà),可以提供客觀的依據(jù),增加談判的說(shuō)服力。
關(guān)鍵詞:利用數(shù)據(jù)
在談判過(guò)程中,醫(yī)保部門(mén)需要靈活運(yùn)用各種談判技巧。這包括爭(zhēng)取時(shí)間的技巧、分析利益相關(guān)方的技巧、質(zhì)疑對(duì)手論據(jù)的技巧等。通過(guò)靈活運(yùn)用談判技巧,可以更好地掌握談判的主動(dòng)權(quán),達(dá)成更好的談判結(jié)果。
關(guān)鍵詞:靈活運(yùn)用談判技巧
談判是一項(xiàng)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程,醫(yī)保部門(mén)應(yīng)保持耐心與冷靜。面對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)可能的堅(jiān)持與壓力,醫(yī)保部門(mén)不能輕易妥協(xié),同時(shí)也要避免情緒化的行為。只有保持冷靜與理智,才能更好地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞:保持耐心與冷靜
天價(jià)醫(yī)保藥品談判是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作,要取得良好的談判結(jié)果,醫(yī)保部門(mén)需要掌握一系列的談判技巧。通過(guò)充分了解藥品信息、尋求合作與支持、制定明確的策略、強(qiáng)調(diào)公平與可持續(xù)性、善于利用數(shù)據(jù)、靈活運(yùn)用談判技巧以及保持耐心與冷靜,醫(yī)保部門(mén)可以提升談判的成功率,爭(zhēng)取到更為合理的價(jià)格,保障患者權(quán)益和醫(yī)保系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)保局談判是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保局之間就醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、規(guī)范、質(zhì)量等方面進(jìn)行的一種談判形式。在醫(yī)療改革的大背景下,醫(yī)保局談判已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的一項(xiàng)重要任務(wù),也是保障醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保局談判過(guò)程中,技巧分析表格的使用可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地展開(kāi)談判,并取得更好的結(jié)果。
醫(yī)保局談判技巧分析表格是基于談判過(guò)程中的具體情況制作的一種工具,它能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面、系統(tǒng)地分析談判的各個(gè)環(huán)節(jié),從而幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地制定談判策略。具體而言,醫(yī)保局談判技巧分析表格可以起到以下幾個(gè)作用:
醫(yī)保局談判技巧分析表格的內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整和完善,但一般包括以下幾個(gè)方面:
制作醫(yī)保局談判技巧分析表格需要考慮以下幾點(diǎn):
醫(yī)保局談判是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保局之間一種重要的談判形式,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨醫(yī)療改革的大背景下,通過(guò)使用醫(yī)保局談判技巧分析表格,可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地展開(kāi)談判,取得更好的結(jié)果。制作醫(yī)保局談判技巧分析表格需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確談判目標(biāo)和要求,收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù),綜合分析和總結(jié)談判中的各個(gè)環(huán)節(jié),并以清晰明了的方式展示相關(guān)內(nèi)容。