2021年工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整
(一)調(diào)整對(duì)象和時(shí)間
2020年12月31日前，企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶中已享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)待遇的工傷職工，享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的工亡人員供養(yǎng)親屬，以及已按規(guī)定辦理退休手續(xù)，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足傷殘津貼差額的人員，從2021年1月1日起調(diào)整工傷保險(xiǎn)定期待遇。
(二)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)
1. 傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼的調(diào)整，在原享受傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上根據(jù)傷殘等級(jí)每人每月分別增加：一級(jí)194元，二級(jí)178元，三級(jí)169元，四級(jí)161元。
2. 五級(jí)至六級(jí)并已按月享受傷殘津貼的工傷職工，由用人單位按工傷職工調(diào)整前月傷殘津貼的4.9%增加傷殘津貼，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)不高于四級(jí)工傷職工傷殘津貼月調(diào)整額。五級(jí)至六級(jí)工傷職工調(diào)整后的傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
3. 各市生活完全、大部分、部分不能自理的護(hù)理費(fèi)在原護(hù)理費(fèi)基礎(chǔ)上，每人每月增長(zhǎng)3.25%。調(diào)增后生活完全、大部分、部分不能自理的護(hù)理費(fèi)低于3431元/月、2745元/月、2059元/月的調(diào)整至此標(biāo)準(zhǔn)。
4. 工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整，工亡職工供養(yǎng)親屬的撫恤金在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每人每月增加56元。
5. 一至四級(jí)已退休并由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)差的工傷人員，2021年基本養(yǎng)老金增加額低于同級(jí)別傷殘津貼增加額的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
山東調(diào)整方案是：月增加額：一級(jí)290元丶二級(jí)280元丶三級(jí)270元丶四及260元丶五級(jí)160元丶六級(jí)140元。
目前網(wǎng)上無法查詢，工傷，傷殘鑒定結(jié)果屬個(gè)人隱私問題，不會(huì)放在網(wǎng)上的，只有到鑒定機(jī)構(gòu)去查詢結(jié)果。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)會(huì)出具相關(guān)書面文件。
工傷處理：
1. 申請(qǐng)工傷認(rèn)定：人力資源和社會(huì)保障局
2. 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定：市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。確定具體等級(jí)才能確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。
3. 用人單位有繳納工傷保險(xiǎn)，向人力資源和社會(huì)保障局申領(lǐng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇；同時(shí)要求用人單位支付其余工傷賠償。用人單位未繳納的，由用人單位全部支付。用人單位拒不支付的，勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁
工傷人員相關(guān)待遇調(diào)整從2021年1月1日起執(zhí)行。具體待遇調(diào)整為：傷殘一級(jí)至四級(jí)（含完全喪失勞動(dòng)能力）的工傷人員，每月增加傷殘津貼208元。傷殘五級(jí)、六級(jí)的工傷人員，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放傷殘津貼的，每月增加傷殘津貼162元；由用人單位支付傷殘津貼的，可參照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
享受傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工，按照傷殘等級(jí)每人每月分別增加：一級(jí)290元，二級(jí)280元，三級(jí)270元，四級(jí)260元。
調(diào)整后的傷殘津貼低于全省2016年度職工月平均工資60%乘以待遇率的，按全省2016年度職工月平均工資60%乘以待遇率計(jì)發(fā)。若設(shè)區(qū)的市2016年度職工月平均工資高于全省2016年度職工月平均工資，調(diào)整后的傷殘津貼低于設(shè)區(qū)的市2016年度職工月平均工資60%乘以待遇率的，按設(shè)區(qū)的市2016年度職工月平均工資60%乘以待遇率計(jì)發(fā)。
享受傷殘津貼的五級(jí)至六級(jí)工傷職工，由用人單位按照傷殘等級(jí)每人每月分別增加：五級(jí)160元，六級(jí)140元。
一、醫(yī)療費(fèi)《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款規(guī)定：“治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定?！钡?5條規(guī)定：“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定?！钡?6條規(guī)定：“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用?！备鶕?jù)該規(guī)定，受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。二、停工留薪期間工資第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;第三、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);第四、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;第五、一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇停工管理。三、護(hù)理費(fèi)(一)依據(jù)護(hù)理期間的不同，可以把護(hù)理費(fèi)分為三類:1、是受害人在治療期間，需要他人幫助而付出的護(hù)理費(fèi);2、是受害人在傷情治愈后的康復(fù)期間，需要他人幫助而付出的護(hù)理費(fèi);3、是受害人因殘疾而永久性喪失生活自理能力，需要他人的長(zhǎng)期持續(xù)幫助而支出的護(hù)理費(fèi)。注：在受害人住院治療期間，醫(yī)院統(tǒng)一安排的護(hù)士護(hù)理的費(fèi)用，因?yàn)橐鸭{入醫(yī)療費(fèi)的范圍，因而不應(yīng)列入護(hù)理費(fèi)。(二)護(hù)理期限1、一般原則，計(jì)算到受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止;2、受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但是最長(zhǎng)不超過二十年。(1)如果受害人實(shí)際需要的護(hù)理期限，超過了法院判決的期限，甚至超過了二十年的最長(zhǎng)期限，就超過期限的護(hù)理費(fèi)，受害人有權(quán)再次請(qǐng)求賠償(最高法院人身損害賠償司法解釋第32條規(guī)定：超過確定的護(hù)理期限，賠償權(quán)利人向人民法院起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)審理認(rèn)定賠償權(quán)利人確實(shí)需要繼續(xù)護(hù)理的，人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。)。(2)如果受害人實(shí)際被護(hù)理的期限，短于法院判決確定的期限(例如，受害人在此期限內(nèi)康復(fù)已無需護(hù)理，或者在這個(gè)期限未滿時(shí)受害人就死亡的)而賠償義務(wù)人一次性已經(jīng)支付了該期限內(nèi)的全部護(hù)理費(fèi)，受害人基于法院的判決一次性取得該筆護(hù)理費(fèi)的，受害人或者其繼承人不負(fù)返還的義務(wù)。四、交通費(fèi)(一)關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中，那么，受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償，無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。(二)關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用，如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。(三)關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中，一般認(rèn)為，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是，也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要，靈活予以掌握。1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護(hù)車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。2、乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。3、在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī)，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。六、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人身損害賠償司法解釋規(guī)定，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。由此，人民法院在審理人身損害賠償案件中，對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的確定，以兩者為依據(jù)，一是受害人的傷殘情況，二是參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。1、所謂"傷殘情況"，按照文義解釋，應(yīng)當(dāng)既包括一般傷害，也包括殘疾的情況。一般來說，一般的傷害可能不需要賠償受害人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。但是，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是根據(jù)治療和康復(fù)的需要來決定的。在特別的情況下，傷害重，未必造成殘疾;傷害輕，未必不造成殘疾。而且，從醫(yī)學(xué)上和治療的需要來說，也并非只要受害人遭受人身損害達(dá)到殘疾的程度，就必須支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。因此，這里所說的傷殘，不能機(jī)械地理解為構(gòu)成傷殘等級(jí)的情況。2、在確定具體的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)時(shí)，還應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，認(rèn)為受害人確有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品作為輔助治療的需要，并對(duì)需要的營(yíng)養(yǎng)品的等級(jí)做出評(píng)估，在此基礎(chǔ)上確定具體的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。七、傷殘補(bǔ)助金1、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。3、傷殘補(bǔ)助金是根據(jù)相應(yīng)的工傷等級(jí)享受的由工傷保險(xiǎn)基金(沒有上工傷保險(xiǎn)的由單位)支付的傷殘待遇。八、輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷認(rèn)定結(jié)果一般在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站上進(jìn)行查詢。但是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)上的信息會(huì)出現(xiàn)滯后的情況，建議員工直接到人力資源和社會(huì)保障局，勞動(dòng)科進(jìn)行查詢結(jié)果。
主要是因?yàn)槟氵@個(gè)事情還沒有及時(shí)的更新，同時(shí)工作人員也沒有上傳到網(wǎng)絡(luò)上，這樣就能夠讓你在智慧人生查不到了的，
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院一般都是參公單位； 待遇與當(dāng)?shù)毓珓?wù)員基本一樣。
